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你買了醫(yī)保,這些費用還是不能報銷

萬保人力資源   2017-02-28   瀏覽量:1657

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即使繳納了醫(yī)保,還是很多費用都不能報銷。

經(jīng)常會有人來問點米君,為什么繳了醫(yī)保之后去醫(yī)院看病還需要自己花錢。每次看到這個,點米君不得不感嘆,哎,醫(yī)保真的不是你想報就可以報的啊……即使繳了醫(yī)保,也有好多是不能報銷的。


1、以下行為,醫(yī)保不給報

(1)在非本人定點醫(yī)療機構就診的,但急診除外。

所以說,沒有特殊情況,盡量去本人的定點醫(yī)院去看病。在這里,點米君多啰嗦一句,如果你最早填寫的定點醫(yī)院離家遠、看病不方便了,可以申請變更的哦。

(2)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的。

這么規(guī)定主要是為了防止不當?shù)美?,比如發(fā)生交通事故時,會有專門的醫(yī)療報銷渠道。

(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的。

(5)在國外或者港澳臺進行治療的。


2、以下費用,醫(yī)保不給報

(1)服務項目類。比如點名手術費、檢查治療加急費、請?zhí)貏e護士、陪護費等。

(2)非疾病治療項目類。比如美容、整容、鑲牙、減肥、增高、近視眼矯正、使用康復器具等。規(guī)劃君一開始說的拔牙就屬于這種情況,拔牙產(chǎn)生的手術治療醫(yī)保不給報,不過由此產(chǎn)生的一些基礎材料費,如果在醫(yī)保范圍內(nèi),倒是可以報一些,總之自負比例很高。

(3)其它情況。這里就不細說了,只要不是一些非臨床必需的、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務等,醫(yī)保都是不報的。


3、以下藥品,醫(yī)保不給報

(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品。

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類。

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。

(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)。

(6)其他藥品

即使繳納了醫(yī)保,還是很多費用都不能報銷。

經(jīng)常會有人來問點米君,為什么繳了醫(yī)保之后去醫(yī)院看病還需要自己花錢。每次看到這個,點米君不得不感嘆,哎,醫(yī)保真的不是你想報就可以報的啊……即使繳了醫(yī)保,也有好多是不能報銷的。


1、以下行為,醫(yī)保不給報

(1)在非本人定點醫(yī)療機構就診的,但急診除外。

所以說,沒有特殊情況,盡量去本人的定點醫(yī)院去看病。在這里,點米君多啰嗦一句,如果你最早填寫的定點醫(yī)院離家遠、看病不方便了,可以申請變更的哦。

(2)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的。

這么規(guī)定主要是為了防止不當?shù)美热绨l(fā)生交通事故時,會有專門的醫(yī)療報銷渠道。

(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的。

(5)在國外或者港澳臺進行治療的。


2、以下費用,醫(yī)保不給報

(1)服務項目類。比如點名手術費、檢查治療加急費、請?zhí)貏e護士、陪護費等。

(2)非疾病治療項目類。比如美容、整容、鑲牙、減肥、增高、近視眼矯正、使用康復器具等。規(guī)劃君一開始說的拔牙就屬于這種情況,拔牙產(chǎn)生的手術治療醫(yī)保不給報,不過由此產(chǎn)生的一些基礎材料費,如果在醫(yī)保范圍內(nèi),倒是可以報一些,總之自負比例很高。

(3)其它情況。這里就不細說了,只要不是一些非臨床必需的、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務等,醫(yī)保都是不報的。


3、以下藥品,醫(yī)保不給報

(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品。

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類。

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。

(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)。

(6)其他藥品

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